نموذج إقرار خاص بموظفي القطاعات الحكومية والعمال، يثبتون فيه أنهم لم يستفيدوا من عمرة الخدمات الاجتماعية (كصندوق الضمان الاجتماعي أو صندوق التقاعد) من قبل.